Condução da Vigilância Epidemiológica de Caso Suspeito de Varicela em Adulto na Comunidade


Passo 1: Identificação do Caso Suspeito

  • Febre moderada: Início súbito, duração de 2-3 dias.

  • Sintomas generalizados inespecíficos: Mal-estar, cansaço, falta de apetite, dor de cabeça.

  • Erupção cutânea característica:

    • Inicia com manchas vermelhas (máculas) → pequenas elevações (pápulas) → bolhas com líquido claro (vesículas).

    • Aparecimento inicial na face, couro cabeludo ou tronco (distribuição centrípeta).

    • Lesões em diferentes estágios de evolução (polimorfismo).

Passo 2: Anamnese Detalhada e Investigação Epidemiológica Inicial

  • Histórico de Vacinação: Verificar vacinação prévia contra varicela (data).

  • Histórico de Contato: Contato com pessoas com varicela ou herpes-zóster nas últimas semanas.

  • Histórico da Doença: Varicela anterior?

  • Deslocamentos Recentes: Deslocamentos do paciente, familiares ou amigos nos 15 dias anteriores à erupção.

  • Ocorrência de Outros Casos: Outros casos na residência ou locais frequentados.

Passo 3: Avaliação Clínica

  • Exame físico completo.

  • Avaliar erupção cutânea (distribuição, número de lesões, estágio de evolução).

  • Avaliar estado geral e sinais de complicação.

Passo 4: Decisão sobre Notificação

  • Casos Graves ou Óbitos: Notificação compulsória imediata (Ficha de Notificação Individual).

  • Surto: Notificação recomendada (planilha NotSurto do Sinan).

Passo 5: Medidas de Prevenção e Controle (Orientação ao Caso e à Comunidade)

  • Isolamento: Domiciliar até crostas em todas as lesões (7-10 dias).

  • Higiene: Lavar as mãos frequentemente.

  • Evitar Contato: Evitar contato com suscetíveis (gestantes, recém-nascidos, imunocomprometidos).

  • Monitoramento de Contatos: Identificar e orientar contatos próximos. Verificar vacinação.

  • Ambientes Coletivos: Informar locais frequentados para medidas preventivas.

Passo 6: Acompanhamento e Encerramento do Caso

  • Acompanhamento Clínico: Monitorar evolução, orientar sobre piora ou complicações.

  • Encerramento: Clínico ou laboratorial. Seguir orientações em caso de surto.